上海儿童医保卡为什么都是自费

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上海儿童医保卡都是自费是因为当年度累计未超过300元,只有超过的部分才有报销 。

这与新旧医保卡或者社保卡无关 ,而且其实不管是新医保卡还是就医保卡,不管是新生儿还是成年人,每个医保年度最开始的钱都是需要自费的。

上海市医保政策制度如下:

一、上海城乡居民医保参保人员

凡未参加本市其他基本医疗保险 ,且符合以下条件之一的人员,可以参加城乡居民医保:

1 、 具有本市户籍,年龄超过18周岁的人员 ,具体包括:

①未领取失业保险金的失业人员;

②未纳入本市大学生医疗保障目前仍在本市各类成人高校就读的本市城镇户籍的在册学生;

③具有本市城镇户籍,在本市各类高等院校 、科研院所接受非普通高等学历教育的的人员;

④本市非农“集体户口 ”人员中的无医疗保障人员;

⑤本市城镇户籍,在国外读书的学生;本市“蓝印户口”“自理口粮户” ,且转为本市城镇户籍的人员;

⑥本市城镇户籍“袋袋户口 ”人员;缓刑、保外就医、假释人员;

⑦征地养老人员以及直接纳入居保的城镇高龄老人和城镇重残人员。

2 、具有本市户籍的中小学生和婴幼儿,具体包括:

① 具有本市户籍的18周岁以下人员,其中包括:具有本市户籍的“外来媳妇(女婿)”的婚前子女或离异后归其抚养的子女;本市户籍在外省市或国外就读的学生;辅读学校的在册、在籍学生;具有本市户籍的18至20周岁的在各类中等学校就读的在册在籍学生(包括20周岁以上);持《中华人民共和国残疾人证》或者仍在进行大病医疗的辍学人员;在本市就读和在外省市就读的复读生 。

取得本市户籍的事实抚养、计划外生育 、非婚生育的儿童以及符合居民医保参保条件的借读生也可参加居民医保。

② 本市引进人才的子女中 ,持有《上海市居住证》(包括持《B类居住证》人员子女)的18周岁以下人员以及18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生。

③ 本市户籍人员与本市城镇“集体户口”人员的外省市户籍子女 ,已在本市就读尚未报入本市户籍的中小学生和婴幼儿 。

④ 本市中学开设的西藏班、新疆班学生及在中学插班的西藏高中生。

3、本市各类高等院校 、科研院所中接受普通高等教育学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生。

4、其他人员:

①本市动员分配支援外地建设的支内(支疆) 、知青及其外省市籍配偶中,在外地办理退休(职)手续,已报入本市户籍 ,且医疗保障未落实的人员;

②本市城镇户籍人员的外省市籍配偶,暂未报入本市城镇户籍,且无医疗保障的人员;

③本市引进人才的配偶 ,持有《上海市居住证》,且无医疗保障的人员以及直接纳入居保的本市户籍职工老年遗属 。

④本市城镇“集体户口 ”人员的外省籍配偶,暂未报入本市城镇户籍 ,且无医疗保障人员。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第七条 

国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作 。

医保卡余额算自费吗

亲亲 ,你好,挂号费本身就是纯自费,与你拿什么没关系 ,现在挂号都是实名制 ,用医保卡挂号只是为了登记你的个人信息而已。社保卡医院显示自费有原因的有以下几种情况:1、可能是社保处于欠费状态;2、可能是还没到报销的基数吧;3 、可能里面产生的费用都属于自费药。在看病 、住院、医药费报销时都可以进行使用 。参保人在看病、挂号时就可出示社保卡,看病费用如果属于医保范围内的费用直接在卡内扣除,当参保人卡中的余额扣完后 ,就进入自付段,这时看病都是要自己付费的 。

医保卡余额并不算作自费,而是用于支付医疗费用的一部分。

一 、医保卡余额的性质与用途

医保卡余额是个人在参加医疗保险过程中 ,按照一定比例缴纳的费用累积而成的。这些资金主要用于支付个人的医疗费用,包括住院费用、门诊费用、药品费用等 。医保卡余额的使用受到医保政策的规范,不同地区和不同医保类型可能有所不同。

二 、自费与医保支付的区别

自费是指个人在享受医疗服务时 ,医保支付部分之外的费用。这些费用通常由个人直接支付给医疗机构 。而医保支付则是指根据医保政策,由医保基金支付的部分费用。医保支付的比例和范围因医保类型和政策而异,但通常包括一定比例的住院费用、门诊费用和药品费用等。

三、医保卡余额与自费的关系

医保卡余额在支付医疗费用时 ,首先用于抵扣医保支付部分 。当医保卡余额不足以支付全部医保支付部分时,个人需要承担剩余的医保支付部分作为自费。而当医保卡余额足以支付全部医保支付部分时,个人无需再承担自费。因此 ,医保卡余额的多少直接影响到个人在享受医疗服务时所需承担的自费金额 。

综上所述:

医保卡余额并不算作自费 ,而是用于支付医疗费用的一部分。在医保支付范围内,医保卡余额优先用于抵扣个人应承担的费用。当医保卡余额不足以支付全部医保支付部分时,剩余部分才视为自费 。因此 ,个人在使用医保卡时,应了解当地的医保政策和规定,以便更好地利用医保卡余额来降低自费负担 。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条规定:

参加职工基本医疗保险的个人 ,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的 ,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条规定:

符合基本医疗保险药品目录 、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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评论列表(3条)

  • 喧丹小姐姐的头像
    喧丹小姐姐 2025年09月17日

    我是乐信号的签约作者“喧丹小姐姐”

  • 喧丹小姐姐
    喧丹小姐姐 2025年09月17日

    本文概览:网上有关“上海儿童医保卡为什么都是自费”话题很是火热,小编也是针对上海儿童医保卡为什么都是自费寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助...

  • 喧丹小姐姐
    用户091711 2025年09月17日

    文章不错《上海儿童医保卡为什么都是自费》内容很有帮助

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